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1.       蛀牙

蛀牙的原因

o        每次吃喝時,牙菌膜的細菌會利用食物中的糖分產生酸素,令琺瑯質的礦物質流失

o        如果吃喝次數頻密,唾液便不能有效發揮作用,牙齒表面的礦物質便會持續流失,形成蛀牙

 

蛀牙的徵狀

o        剛開始:發生在琺瑯質,不會有痛的感覺,而且牙齒表面通常是完整的, 肉眼看不見有蛀洞

o        蔓延至象牙質:出現蛀洞,進食時會感到牙齒疼痛

o        蔓延至牙髓:出現明顯蛀洞,產生劇痛

 

蛀牙的治療方法

      i.        補牙

目的:

o            恢復牙齒的形狀和功能

o            防止牙齒組織繼續受破壞

o            修復牙齒的外觀

程序:

1.           先把牙齒蛀壞部份除去

2.           以補牙物料充填牙洞

3.           修飾及打磨補牙物料

物料:

汞合金 由銀、錫、銅及水銀混合而成

特點:堅固、不易耗損、安全

缺點:銀灰色,不太美觀

應用:修補後面的牙齒,可承受較強咬合力

複合樹脂 以丙烯酸樹脂為基礎,加入玻璃、石英等微粒作強化用途

特點:美觀,接近牙齒天然的顏色,適合修補前面的牙齒

缺點:強度比汞合金稍弱

應用:修補蛀牙、修復牙齒外觀

玻璃離子水門汀 主要由鋁硅玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物

特點:美觀,接近牙齒天然的顏色

      能釋出氟化物,防止物料與牙齒連接處蛀牙

缺點:物料強度較低,容易耗損,不耐用

應用:修補耗蝕的牙齒

      多用作修補乳齒

玻璃離子樹脂 由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成

特點:美觀、耐損程度比玻璃離子水門汀優勝,但不及複合樹脂

應用:修補乳齒

注意事項:

o            修補後需幾天至一星期時間適應新的補牙物料

o            牙齒對外界的刺激比較敏感,容易感到酸軟、無力,不適會隨著時間而減少

     ii.        根管治療

目的:

o            把受感染或壞死的牙髓組織部分或全部清除,然後用補牙物料把牙髓填封,以阻止牙髓感染蔓延至牙周組織和牙糟骨

程序:

1.           把牙冠髓除去

2.           把牙根管髓刮淨

3.           清潔牙齒整個髓腔

4.           視乎情況放置不同藥物

5.           把髓腔填封及覆蓋牙洞

6.           如完成根管治療後牙齒太脆弱,便有需要鑲配牙套來加強保護牙冠

注意事項:

o            須接受數次的治療程序才可以完成

o            如臨時補牙物料,須盡快見牙科醫生,以免唾液中的細菌滲入牙齒髓腔

   iii.        牙冠

目的:

o            修復牙齒形狀及恢復牙齒功能

o            改善牙齒的外觀,如顏色、形狀和排列

程序:

1.           磨細牙齒

2.           印製牙模及按需要替磨細的牙齒套上臨時牙冠

3.           在牙科工場內鑄造人造牙冠

4.           用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上

物料:

特點:美觀,顏色及通透程度接近真牙齒

      牙漬不容易沉積

      堅硬,不易耗損

缺點:質地較脆弱

應用:可用作瓷覆蓋片或瓷人造牙冠

      適用於前面的牙齒,因美觀要求較高

金屬

特點:堅固耐用

      堅硬,不易耗損

      需要的厚度較薄,磨去的牙齒較少

缺點:金屬顏色,不美觀

應用:適用於後面的牙齒,因需要承受強大咬合力,而對美觀方

      面的要求不高

搪瓷

特點:瓷面美觀,接近真牙齒的顏色

      堅固耐用,因底部是金屬

      質地堅硬

缺點:需要一定厚度,要把牙齒磨去多一些

應用:適用於所有牙齒

   iv.        脫牙

目的:

o            拔除無法修補的牙齒

o            拔除蛀壞了但無需要修補的牙齒

o            拔除可能會引起口腔問題的牙齒

o            拔除牙齒,以配合牙齒矯正治療的需要

程序:

1.           先注射局部麻醉藥,使牙齒和口腔組織麻痺

2.           用牙科工具把牙齒取出

3.           咬緊棉花或紗布,幫助止血

注意事項:

在脫牙後24 小時內:

o            切勿用力漱口

o            切勿用手指或舌頭觸碰傷口

o            切勿喝含酒精的飲料

o            切勿做劇烈運動

o            切勿吸煙

o            依指示服用藥物

 

預防蛀牙的方法

i.              培養良好的飲食習慣

早、午、晚三餐要定時,並且分量要足夠,避免在正餐以外的時間進食,減少吃喝次數

ii.            早晚使用含氟化物牙膏刷牙

氟化物可以鞏固牙齒,使牙齒不易受酸素侵襲,亦有助流失的礦物質返回牙齒,使初期蛀牙復原

iii.           每年定期檢查口腔

及早發現蛀牙,並按需要接受預防蛀牙的治療,如塗上牙紋防蛀劑治療

 

2.       牙周病

什麼是牙周病

牙周病是牙齒周圍組織的疾病,由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜分泌毒素令牙周組織發炎所引致

 

牙周病的徵狀

o            牙齦邊緣紅腫

o            刷牙時牙齦出血

o            牙石積聚

o            牙齦疼痛

o            有口臭

 

治療牙周病的方法

o        每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品,徹底清除牙菌膜

o        約見牙醫,尋求適當的治療,例如洗牙、牙根刮治或牙周手術

o        經牙醫治療後,要保持好的口腔護理習慣及定期往見牙醫,接受口腔檢查

 

預防牙周病的方法

i.              徹底清除牙菌膜

o        每天早晚刷牙清潔牙齒尤其清潔牙齦邊緣的位置

o        每天使用牙線清潔牙齒鄰面一次

o        鑲配固定假牙( 牙橋) 人士應尤其注意牙橋底部的位置,要使用特效牙線來清潔

o        配戴假牙托人士每晚睡前必須清潔假牙托,及放在清水中浸過夜

ii.            每年最少檢查口腔一次

o        牙醫會給予個別的口腔護理指導,提出改善清潔牙齒技巧的建議

o        接受洗牙治療,清除牙石後,牙齒便更容易清潔

o        如有牙周病,也可以及早發現和接受治療

o        為避免患上「妊娠期牙齦炎」,準媽媽應在懷孕期四至六個月,往見牙醫接受口腔檢查及治療

iii.           保時身心健康

iv.          切勿吸煙

 

3.       阻生智慧齒

什麼是阻生智慧齒

智慧齒是恆齒的第三大臼齒,一般在1725 歲長出,共有四隻,分別生長在口腔上下顎的末端。有些人的智慧齒能正常生長出來,但智慧齒亦有機會不能順利長出,形成了阻生的情況

 

智慧齒阻生帶來的影響

i.              智慧齒冠周炎

o        通常發生在下顎的智慧齒

o        由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間容易積藏食物渣滓和細菌,導致牙周組織發炎

ii.            蛀牙

o        阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的地方難以清潔,令牙菌膜積聚,引致智慧齒及相鄰牙齒蛀壞

iii.           令鄰牙的牙根萎縮

o        牙周組織發炎及阻生智慧齒對相鄰的牙齒造成壓力,都會令這相鄰牙齒的牙根出現萎縮情況

iv.          引起病變

 

阻生智慧齒的處理方法

i.              如果智慧齒完全埋在顎骨內,沒有任何徵狀,便不需要處理

ii.            進行口腔手術拔除出現問題的智慧齒

 

目的:

o            拔除無法以非手術方式拔除的牙齒,如多生齒、阻生齒及智慧齒等

程序:

1.           先注射局部或全身麻醉藥,使牙齒和口腔組織麻痺

2.           把牙齦翻起,按需要除去覆蓋牙齒的牙糟骨,使牙齒外露,以牙科工具取出牙齒

3.           用手術線把傷口縫合

4.           咬緊棉花或紗布,幫助止血

5.           一星期後拆線

注意事項:

在手術後24 小時內:

o            切勿用力漱口

o            切勿月手指或舌頭觸碰傷口

o            切勿喝含酒精的飲料

o            切勿做劇烈運動

o            切勿吸煙

o            依指示服用藥物

手術後三、四天內傷口會感到腫痛不適,不適程度會隨著傷口復原而逐漸減少